【核心观点】

　　（1）看完了“神木医改”的事例后，或许很多的公务员考生都会和老师一样，对“郭宝成”充满了发自内心的敬意。老师认为，很多地方政府官员确实需要反思自身的“政绩观”。有不少地方政府并非是“有钱不会花”，而是“不想花”。比起把钱投入医疗卫生事业，他们更愿意把钱花在“形象工程”或“三公消费”上。从神木免费医疗模式来看，成功的医改，除了需要钱，还需要一颗心——一颗一心为民的心。

　　（2）当然，客观而言，“神木医改”的背后是强大的“财政实力”作为“底线”。所以，老师认为，“神木医改”这个模式值得推广，但到了具体的“地方”可以“变通”实施。“循序渐进”的改革，我们可以理解，但是“完全不作为”，就不能被理解了。

　　“神木医改”优先发展医疗卫生事业，化解百姓看病难、看病贵的问题，还原医疗公益本质的思路，却值得所有地区和城市借鉴。而且神木开国内“免费医疗”之先河，具有民生导向意义。这也正是民政部官员盛赞神木医疗模式是社会政策创新的重要原因。因此，其他地方即使不具备推行免费医疗的“大手笔”，探索廉价医疗模式至少可以尝试。

　　（3）“神木医改”一开始便是“荆棘重重”。而媒体报道的解读也从一开始的“不认可神木医改”，到后来才“争相认可”，乃至最后卫生部长也从官方角度予以高度评价。在这个“曲折”的过程中，老师认为，我们应该反思的问题关键是，不是所有地方所有“一把手”都是“郭宝成”，我们需要培养具有“改革自发性”与“责任感”的“一把手”，因为改革过程中必然受到各种各样的“质疑”与“否定”，能否坚毅果敢地“坚持己见”，是改革成败的关键。这就需要我们更多地包容改革的先行者，给予他们更多的信心与力量。

　　（4）从效果与目的上看，神木医改无疑是很好的改革样本。然而，深入到细节中我们发现，这是一种“孤胆英雄”式的自发改革。如果一项涉及面颇大的民生政策从调研、设计到出台实施，行政系统内的上级部门都无法详细了解考察，那么普通民众又从何了解和参与呢？

　　同时，问题关键应该在于，积极的改革能否从个别官员的自发行为转变成多数官员的自觉行为。这种自觉的造成，必然又是建立在一种健康有力的机制上：首先要开放，而非闭门操作，民意才能参与推动和制约；也要分散和下放权力，这样“郭宝成”们才能有主动权而不必担心。不然，出师未捷就被调离，再怎么雄心万丈也难免归于寂寥。

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