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2021福建教师资格证:心血管考点(二)

2021-07-05 15:20:14 福建教师招聘考试网 //xiamen.huatu.com/jiasohi/ 文章来源:福建教师资格证

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  继《高中体育资格证考试必须要掌握的心血管考点(一)》内容,我们今天继续梳理心血管系统中的高频考点,方便广大考生明白考试命题形式以及把握考试方向,更好备战。

  一、出现过的真题(略,详见考点一)

  二、备考知识点

  (一)心血管系统的组成和功能

  2.心的血管和神经

  ①心的血管:心的动脉由主动脉根部发出的左、右冠状动脉构成,冠状动脉是心脏供血的唯一来源;心的静脉主要指冠状窦及其属支。

  ②心的神经

  心交感神经:分布于心肌和心的血管,释放去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能与ß受体相结合,可使心率加快,心房肌和心室肌收缩力加强,心输出量增加。运动时,交感神经兴奋,可加强窦房结和房室结构的兴奋性,使心跳加速,心肌收缩力加强,冠状动脉扩张,血流量增加,心肌功能增强,以适应运动应激的需要。

  心副交感神经:主要是心的迷走神经,分布于心房肌、心室肌、心的血管和心传导系统,释放的乙酰胆碱与心肌M受体相结合,可导致心率减慢,心房肌收缩减弱,心房肌不应期缩短,房室传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞。运动结束后(休息),副交感神经兴奋可使心跳减慢,冠脉血流量减少,以减少不必要的耗能和快速恢复体能。

  3.血管的组织结构

  ①动脉的组织结构:动脉由心脏发出,在行程中不断分支,最后移行为毛细血管。根据动脉管径大小和管壁构造特点,可分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。大动脉包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉等。动脉壁因承受较大的压力,壁管较厚,可分为内膜、中膜和外膜3层。

  ②静脉的组织结构:静脉由毛细血管开始逐渐汇合,管壁逐渐增厚。与动脉相比,静脉管壁内平滑肌和弹性组织不及动脉丰富,但结缔组织成份较多。

  ③毛细血管的组织结构:毛细血管是管径最细,分布最广的血管。毛细血管是血液与周围组织进行物质交换的主要场所。

  4.关于血管吻合

  血管的吻合,人体的血管除了经动脉→毛细血管→静脉这种流通外,在动脉与动脉之间,静脉与静脉之间,甚至动脉和静脉之间,彼此直接连通被称为血管吻合。

  微循环是指微动脉和微静脉之间的微细血管内的血液循环,是血液循环的基本功能单位。

  5.体循环与肺循环

  ❶体循环(大循环),体循环的途径:动脉血从左心室→主动脉→全身动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房,经过体循环、组织细胞和毛细血管发生物质交换后颜色鲜红,含氧丰富的动脉血变成颜色暗红,含氧稀少静脉血。

  ❷肺循环(小循环),途径,从右心室射出的静脉血入肺动脉,经过肺动脉在肺内的各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,最后合成四条肺静脉,注入左心房。肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要功能是完成气体交换。

  (二)心动周期与心率

  1.心房或心室每收缩和舒张一次,称为一个心动周期。

  2.心率是每分钟心脏搏动的次数。正常人安静时,心率约在60~100次/分之间。心率有明显的个体差异,不同年龄、性别和不同的生理状况,心率都不相同。

  (三)心输出量与心指数

  1.心输出量一般是指每分钟左心室射入主动脉的血量。在同一时期左心与右心接纳回流的血量大致相等,输出的血量也大致相等。实验表明,人体静息时的心输出量与体表面积成正比。

  2.肌肉运动时心输出量的变化,运动一开始,心输出量就急剧增加,通常1分钟达到高峰,并维持在该水平。运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比。

  3.肌肉运动时各器官血液量的变化:运动时心输出量增加,但增加的心输出量并不是平均分配给各个器官的。通过体内的调节机制,各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加,不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。

  4.以每一平方米体表面积计算的心输出量,称为心指数。中等身材的成年人体表面积为1.6~1.7平方米,安静和空腹情况下心输出量约为5~6升/分,故心指数约为3.0~3.5Lmin•m2(升/分•每平方米)。安静或空腹情况下的心指数称为静息心指数,是分析比较不同个体心脏功能的常用评定指标。

  (四)血压

  血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强),多指体循环中的动脉压。血压形成的前提条件时心血管系统内有血液充盈。

  1.动脉血压的形成,动脉血压是在有足够量的血液充满血管的前提下,由心室收缩射血、外周阻力和大动脉弹性的协同作用产生的。

  2.动脉血压的正常值,在一个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。心室收缩时,动脉血压的最高值称为收缩压;心室舒张时,动脉血压的最低值称为舒张压。收缩压和舒张压之差称为脉搏压或脉压。正常人安静时的动脉压比较稳定,变动范围较小,收缩压为100—120mmHg,舒张压为60—80mmHg,脉压为30—40mmHg。安静时,舒张压持续超过95mmHg即可认为是高血压;如果舒张压低于50mmHg,收缩压低于90mmHg,则认为是低血压。“青春期高血压”指的是收缩压(俗称高压)高而舒张压(俗称低压)不高,高压可达140-150毫米汞柱,低压不超过85-90毫米汞柱。

  从近三年的真题来看,这块内容是每年必考的,同时也是考生普遍反映最薄弱的环节,华图老师提醒广大考生,从整体上把握这部分内容,方能得高分。

  最后,华图教师预祝广大考生乘华图翅膀,圆教师梦想!

(编辑:厦门华图)
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