2021福建教师资格证：心血管考点(二)

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　　继《高中体育资格证考试必须要掌握的心血管考点(一)》内容，我们今天继续梳理心血管系统中的高频考点，方便广大考生明白考试命题形式以及把握考试方向，更好备战。

　　一、出现过的真题(略，详见考点一)

　　二、备考知识点

　　(一)心血管系统的组成和功能

　　2.心的血管和神经

　　①心的血管：心的动脉由主动脉根部发出的左、右冠状动脉构成，冠状动脉是心脏供血的唯一来源;心的静脉主要指冠状窦及其属支。

　　②心的神经

　　心交感神经：分布于心肌和心的血管，释放去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能与ß受体相结合，可使心率加快，心房肌和心室肌收缩力加强，心输出量增加。运动时，交感神经兴奋，可加强窦房结和房室结构的兴奋性，使心跳加速，心肌收缩力加强，冠状动脉扩张，血流量增加，心肌功能增强，以适应运动应激的需要。

　　心副交感神经：主要是心的迷走神经，分布于心房肌、心室肌、心的血管和心传导系统，释放的乙酰胆碱与心肌M受体相结合，可导致心率减慢，心房肌收缩减弱，心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢，甚至出现房室传导阻滞。运动结束后(休息)，副交感神经兴奋可使心跳减慢，冠脉血流量减少，以减少不必要的耗能和快速恢复体能。

　　3.血管的组织结构

　　①动脉的组织结构：动脉由心脏发出，在行程中不断分支，最后移行为毛细血管。根据动脉管径大小和管壁构造特点，可分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。大动脉包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉等。动脉壁因承受较大的压力，壁管较厚，可分为内膜、中膜和外膜3层。

　　②静脉的组织结构：静脉由毛细血管开始逐渐汇合，管壁逐渐增厚。与动脉相比，静脉管壁内平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，但结缔组织成份较多。

　　③毛细血管的组织结构：毛细血管是管径最细，分布最广的血管。毛细血管是血液与周围组织进行物质交换的主要场所。

　　4.关于血管吻合

　　血管的吻合，人体的血管除了经动脉→毛细血管→静脉这种流通外，在动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，甚至动脉和静脉之间，彼此直接连通被称为血管吻合。

　　微循环是指微动脉和微静脉之间的微细血管内的血液循环，是血液循环的基本功能单位。

　　5.体循环与肺循环

　　❶体循环(大循环)，体循环的途径：动脉血从左心室→主动脉→全身动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房，经过体循环、组织细胞和毛细血管发生物质交换后颜色鲜红，含氧丰富的动脉血变成颜色暗红，含氧稀少静脉血。

　　❷肺循环(小循环)，途径，从右心室射出的静脉血入肺动脉，经过肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，最后合成四条肺静脉，注入左心房。肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是完成气体交换。

　　(二)心动周期与心率

　　1.心房或心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。

　　2.心率是每分钟心脏搏动的次数。正常人安静时，心率约在60～100次/分之间。心率有明显的个体差异，不同年龄、性别和不同的生理状况，心率都不相同。

　　(三)心输出量与心指数

　　1.心输出量一般是指每分钟左心室射入主动脉的血量。在同一时期左心与右心接纳回流的血量大致相等，输出的血量也大致相等。实验表明，人体静息时的心输出量与体表面积成正比。

　　2.肌肉运动时心输出量的变化，运动一开始，心输出量就急剧增加，通常1分钟达到高峰，并维持在该水平。运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比。

　　3.肌肉运动时各器官血液量的变化：运动时心输出量增加，但增加的心输出量并不是平均分配给各个器官的。通过体内的调节机制，各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。

　　4.以每一平方米体表面积计算的心输出量，称为心指数。中等身材的成年人体表面积为1.6～1.7平方米，安静和空腹情况下心输出量约为5～6升/分，故心指数约为3.0～3.5Lmin•m2(升/分•每平方米)。安静或空腹情况下的心指数称为静息心指数，是分析比较不同个体心脏功能的常用评定指标。

　　(四)血压

　　血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强)，多指体循环中的动脉压。血压形成的前提条件时心血管系统内有血液充盈。

　　1.动脉血压的形成，动脉血压是在有足够量的血液充满血管的前提下，由心室收缩射血、外周阻力和大动脉弹性的协同作用产生的。

　　2.动脉血压的正常值，在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。心室收缩时，动脉血压的最高值称为收缩压;心室舒张时，动脉血压的最低值称为舒张压。收缩压和舒张压之差称为脉搏压或脉压。正常人安静时的动脉压比较稳定，变动范围较小，收缩压为100—120mmHg，舒张压为60—80mmHg，脉压为30—40mmHg。安静时，舒张压持续超过95mmHg即可认为是高血压;如果舒张压低于50mmHg，收缩压低于90mmHg，则认为是低血压。“青春期高血压”指的是收缩压(俗称高压)高而舒张压(俗称低压)不高，高压可达140-150毫米汞柱，低压不超过85-90毫米汞柱。

　　从近三年的真题来看，这块内容是每年必考的，同时也是考生普遍反映最薄弱的环节，华图老师提醒广大考生，从整体上把握这部分内容，方能得高分。

　　最后，华图教师预祝广大考生乘华图翅膀，圆教师梦想!