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2014国家公务员考试申论热点：归来吧，消失的廉价药(2)

2013-07-19 14:33:00 国家公务员考试 https://xiamen.huatu.com/guojia/ 文章来源：厦门华图

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　　我国的医药企业有五六千家，批准上市的药品达1.2万个，涉及的剂型规格有10多万个。作为政府，很难核实每种药品的生产成本，更难定出一个公认的合理价格。如果政府干预过多，给每种药品限价，很容易出现“降价死”、“药价虚低”现象。如果放任市场调节，一些药品又会虚高定价。例如，媒体曾报道过一种芦笋片，出厂价仅15.5元，经过医药公司、医药代表、医生等环节，后到患者手中，价格涨到了213元，利润达1300%。因此，政府部门似乎陷入了“一管就死，一放就乱”的困境。

　　其实，从市场经济的角度看，政府对价格的管制越少越好。凡是市场能够平衡的，政府就不应插手。因为“看不见的手”远比“看得见的手”更灵活、更敏感。但是，药品是关系民生的特殊商品。当前，我国医疗体制积弊重重，药品已经偏离价值规律轨道。一种药品，定价越高，回扣越大，市场越火。可见，在药品销售领域，“体制的脚”踩住了“市场的手”，畸形药价的背后是畸形的医疗体制。只有革除医疗体制弊端，才能让“看不见的手”发挥作用。

　　解决廉价药短缺问题，政府必须有所作为。从短期来说，应改进药品集中招标采购制度，纠正“唯低价论”的错误倾向，既要考虑价格因素，更要考虑质量因素。对于防治必需、用量较大的国家基本药物，可以实行定点生产、统一定价、统一供应，既让老百姓得到实惠，也让企业有合理利润，同时更能保证质量。

　　从长远看，药价不是一个孤立问题，而是涉及医疗卫生体制的综合问题。政府部门必须创新管理，把药价问题放到医改全局中通盘考虑，才能标本兼治。例如，将控制药品高限价变成管理医保支付价格，用支付制度改革来“倒逼”医疗体制改革。因为政府的目标不是控制药价本身，而是控制医药费用上涨。倘若全面推行按病种付费、按疾病诊断组付费等医保支付方式，建立节约型增收机制，医院必然优先使用既便宜、又管用的药物。如此一来，廉价经典药就会备受青睐，成为市场的“宠儿”。

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