福建医疗卫生备考知识：咯血
2021-08-02 09:23:09 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：华图教育
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完了!我咯血了
影视剧中，为了铺垫特定的人物角色生命即将走向终点的时候，除了车祸、癌症、中毒外，常常还出现这样的场景，咳嗽时手帕捂住嘴巴，继而发现鲜血附着在手帕上来铺垫该人物生命即将陨落。这给很多人带来误解，一想到咯血，第一反应就是这个人完了!那么什么叫做咯血呢?
咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。
咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。呼吸系统常见原因如如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。循环系统如常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。
咯血根据量的多少，可分为痰中带血、少量咯血(每天<100ml)、中等量咯血(每天100～500ml)和大量咯血(每天>500ml或1次>300ml)。需要强调的是，对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。
病人一旦咯血了，我们该如何处理呢?一般主要是进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗，引起出血的疾病治好了，咯血也就好了，通过上面的病因介绍，大家可以看出，引起咯血的病因并非治不好的一些绝症。但是如果病人出现大咯血，我们一定要及时进行抢救，保持镇静，不要惊慌，最主要的是保持呼吸道的通畅，令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励患者轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内。对于剧烈咳嗽的患者，通畅会使用一些镇咳剂，但是一定要慎重，警惕呼吸抑制。
通过以上的介绍，大家是否对咯血有了新的认识，咯血并不意味着病人快死了，通过悉心的护理和治疗，可以完全康复的。
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