福建医疗卫生备考知识：肺源性呼吸困难考点总结
2021-08-02 09:22:39 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：华图教育
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肺源性呼吸困难考点总结
肺源性呼吸困难是内科呼吸系统中常见的一个症状，很多呼吸系统疾病都会引起呼吸困难，例如支气管哮喘、慢阻肺等。根据华图老师总结发现，肺源性呼吸困难常常与疾病穿插起来考察，简单概括，就是需要我们知道什么呼吸系统疾病会导致什么样的呼吸困难。
鉴于此，我们首先了解一下肺源性呼吸困难，肺源性呼吸困难指呼吸系统疾病引起患者自感空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。华图老师根据多年经验，将肺源性呼吸困难的一些常考考点用表格的形式呈现给大家。
| 分类 | 特点 | 病因 |
| 吸气性 | 以吸气显著困难为特点。重症患者可出现三凹征 | 其发生与大气道狭窄梗阻有关，如喉头水肿 |
| 呼气性 | 以呼气明显费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点 | 由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘 |
| 混合性 | 吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快 | 广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致，如严重肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等 |
此外，肺源性呼吸困难根据患者活动情况分为轻度、中度、重度。
轻度：仅在重体力活动时出现呼吸困难;
中度：轻微体力活动(如走路、日常活动等)即出现呼吸困难;
重度：即使在安静休息状态下也出现呼吸困难。重度呼吸困难可表现为端坐呼吸，即患者平卧时呼吸困难加重，坐起时呼吸困难减轻，因而迫使患者采取坐位。
例题：
临床上三凹征常见于( )。
A.喉头水肿
B.COPD
C.大量胸腔积液
D.哮喘发作
【答案】A
【核心考点】三凹征常见于吸气性呼吸困难，吸气性呼吸困难多由于大气道的狭窄梗阻有关，喉头水肿会导致大气道的狭窄梗阻，故应选A。
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