福建医疗卫生临床学备考资料：巧学颅内压增高
2021-07-02 09:35:17 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：华图教育
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颅内压增高是我们临床考试之中经常考的一个考点，其中，颅内压增高的三主征是我们各项考试中考的比较多的知识点，大家重点掌握颅内高压的病因及临床表现，今天我们再次进行总结学习，希望可以帮助到同学们。
首先我们来看一道考题：
1.【单选题】颅内压增高的常见原因不包括：
A.硬膜外血肿 B.脑水肿
C.梗阻性脑积水 D.颅骨缺损
E.脑肿瘤
1.【答案】D。
从这道题可以看出，考查的是颅内压增高的常见原因。那造成颅内高压的原因都有哪些呢?我们来看一下
1.脑组织体积增加：多因脑水肿导致。
2.脑脊液增多：即脑积水，多因脑脊液循环和(或)吸收障碍引起。
3.颅内血容量增加：常见静脉窦血栓、脑肿胀等，多因过度脑血流灌注或静脉回流受阻造成。
4.颅内占位性病变：多见硬膜外血肿、脑肿瘤，脑肿瘤为多位于脑室或中线的颅内肿瘤，如第四脑室肿瘤。
5.颅腔容积变小：多因先天性畸形导致。
颅压增高典型临床表现表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。这也是出题的常考点需要注意：
1.头痛：剧烈，好发于清晨或夜间，随病情加重。
2.呕吐：多为喷射性，可引起电解质紊乱。
3.视神经乳头水肿：视神经乳头有充血，边缘模糊，视盘膨隆，静脉怒张，无中央凹陷的表现。
4.意识障碍：初起可嗜睡、反应迟钝，严重者有昏睡、昏迷表现，伴发瞳孔散大、对光反射消失及脑疝、去脑强直等。
5.库欣反应：严重者可出现血压升高、脉压增大、脉搏变缓、呼吸减慢、体温升高等。
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