2020-04-14 13:56:00 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源:福建卫生人才网
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1-5题均为单项选择题
1.患者,男,34岁。一周前左足底被铁针刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是
A.破伤风杆菌侵入机体
B.患者免疫力低下
C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D.破伤风杆菌产生的外毒素作用
E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用
2.患者,男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是
A.休克
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝衰竭
E.感染
3.乳癌淋巴转移的最常见部位是
A.腋窝
B.锁骨下
C.锁骨上
D.胸骨旁
E.肝脏部位
4.患者,女,52岁。反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图:T波低平,出现U波。诊断为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.酸中毒
D.碱中毒
E.脱水
5.关于革兰阳性球菌的临床表现,错误的叙述是
A.发热呈间歇热
B.面色潮红
C.腹泻
D.皮疹
E.形成转移性脓肿
答案及解析
1.【答案】D
【解析】破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)。故引发改患者症状的直接因素是外毒素的作用。
2.【答案】A
【解析】烧伤48小时内患者体液大量渗出和血管活性物质的释放,容易发生低血容量性休克,表现为血压下降,由题干所知患者的主要病理生理改变是休克。
3.【答案】A
【解析】乳腺癌转移最常见的部位是同侧腋窝淋巴结。
4.【答案】A
【解析】软弱无力,腹胀,膝反射减弱均是低钾血症的临床表现,由心电图的T波低平,出现U波更是低钾血症的心电图特点,故此患者为低钾血症。
5.【答案】A
【解析】革兰阳性球菌感染一般无寒战,发热呈稽留热或弛张热,患者面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,并发心肌炎。
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