福州医疗卫生考试:急性肺水肿
2016-05-31 16:09:53 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：福州人事人才网
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出题形式
病人输液过程中突然出现胸闷、气促，咯粉红色泡沫痰的现象，该如何处理?
答题高分技巧
步：分析题目
情景模拟题，根据患者出现的临床表现可推断患者发生了急性肺水肿。
第二步：备考时巧记模板—处理方式类答题模板
停：立即停止输液(给药)，通知医师，配合抢救。
位：根据病情给予患者合适的体位。
氧：立即给予患者吸氧，根据病情调节氧流量。
药：遵医嘱给药。
观：密切观察患者生命体征和病情变化。
心：给予患者心理护理，消除紧张情绪，积极配合治疗。
第三步：把握疾病重点。
急性肺水肿不论笔试还是面试，重点考察对象都为体位和吸氧。
体位：端坐卧位，双腿下垂，减少静脉回流。
吸氧：高流量吸氧(6-8L/min)，20-30%乙醇湿化。
第四步：现场答题，注意细节填充。
高分参考答案
患者输液过程中出现了胸闷、气促，咯粉红色泡沫痰的现象提示可能出现了急性肺水肿，此时应该立即停止输液，通知医师，配合抢救。
首选，安置患者端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。同时给予患者高流量吸氧，吸氧流量为6-8L每分钟，并用20-30%的乙醇对氧气进行湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，加速泡沫的破裂，改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧的症状。
其次，遵医嘱给予患者镇静、平喘、强心、利尿、扩血管的药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠等。
再次，要密切观察患者的病情变化，监测生命体征，如有异常，及时通知医师。
后，给予患者心理护理，消除患者紧张情绪，积极配合治疗。病情缓解后要告知患者不要随意调节输液速度，以免再次发生此类意外。
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