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2014年国考申论热点：设医生黑名单须过三关

2013-08-15 11:05:26 国家公务员考试 https://xiamen.huatu.com/guojia/ 文章来源：厦门华图

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　　《医疗机构从业人员行为规范》已经正式发布，对全国860万医疗机构从业人员的行为进行规范。针对医德医风的监督问题，中国医师协会副秘书长谢启麟表示，正在考虑制定医生“黑名单”，以提高医生自律与同行监督，保证医疗技术科学性、合理性。(7月19日《广州日报》)

　　分析：当前，医患关系是我国大的、重要的公共关系之一。截至去年年底，全国门急诊达到63亿人次，平均每人每年到医院5次。一些医务人员或素质下降，导致医疗事故，或过度逐利，丧失医德尊严，这些害群之马不仅严重抹黑了医疗队伍形象，更侵害了广大患者的切身利益，激化了医患矛盾纠纷。

　　近年来，关于设立医生黑名单制度的呼声渐起。湖北、宁夏、天津等地已经做出了有益尝试，将收受红包、屡出事故、滥用药物的医生列入黑名单，并通过媒体向社会曝光，引发强烈反响。在这一背景下，由中国医师协会牵头制作医生黑名单，无疑有利于加强行业自律，约束医生行为，维护患者权益。

　　当然，目前地方的医生黑名单尚处于探索阶段，“摸着石头过河”，没有固定的模式可以照搬照抄。因此，中国医师协会酝酿中的医生黑名单，就让人有丰富的想象空间。黑名单该是什么模样，公众尽可见仁见智。不过，有一点可以达成共识，医生黑名单知易行难，主管部门必须周密考量，充分借鉴各地经验做法，从配套制度层面不断予以完善，确保政策初衷从梦想照进现实。笔者对医生黑名单有三重期待。

　　措施：一是规范“拉黑”标准。相对于医生从业资格的考核内容和达标门槛清晰明确，到底什么样的医生应该上黑名单，目前在政策层面没有统一规范的标准。一方面，经常独自面对病人，是医疗机构从业人员特别是医师执业的一个重要特点，医德医风非常关键，却又是相对虚化;另一方面，医疗技术的评估和评价是很复杂的，牵涉到人文问题、伦理问题、费用问题等等。没有规矩，不成方圆，有关部门应以《医疗机构从业人员行为规范》为基础，制定出医生黑名单的硬杠杠，确保制度的执行力。

　　二是吸纳公众参与。哪些医生不称职，患者有发言权。因此有关部门和行业协会不能“闭门评定”，必须面向社会公开征求意见，让广大群众拥有评判医生的话语权。同时，上了黑名单，不仅脸上无光，工作和收入也会受到影响，这就不能排除个别医生希望通过利益公关，设法洗白，逃避惩治。吸纳公众参与，在阳光下运行，也是加强监督的题中之义，杜绝“权钱交易”暗箱操作，确保制度的公信力。

　　三是强化责任追究。黑名单的作用如何，直接取决于惩罚措施是否严厉到位。近年来，一些地方虽然设立了黑名单制度，但名单秘而不宣，人员毫发无损，使之沦为一纸空文。医生黑名单，应该从三个方面强化责任追究。首先，及时向媒体曝光，让无良医生名誉扫地;其次，对列入黑名单者重点跟踪监控，视情形轻重分别给予批评警告、限时取消处方权、限期禁入医疗行业等处罚;此外，与相关法律法规、党纪条规无缝对接，对违反者给予相应的处分，确保制度的威慑力。普遍说来，不仅是医生黑名单制度，保证标准明晰严格、监督公开透明、追责及时有力对任何监管制度而言，都是题中应有之义。

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