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2014国考时政热点:大病保险(2)

2013-08-01 14:48:23 公务员考试 https://xiamen.huatu.com/gwy/ 文章来源：厦门华图

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　　对比各地实施办法发现，各地的人均筹资水平、保障对象、报销目录、报销办法均不一样，起付线、封顶线设置要求也不一。比如青海的大病保险面向参保(合)的城乡居民，而山东是面向新农合参合人;江苏试点地区人均筹资17.5元，起付线低的为6000元，高为17000元，山东新农合大病保险年度封顶线为20万元。这些差异造成各地实际报销比例差距较大。总体来看，大病患者的负担将比实施前明显减轻。

　　大病保险何时能全民覆盖，让全国大病患者都能从中受益?按照各地的安排，大多在2015年在全省推开实施，预计两年后将基本实现大病保险全民覆盖。

　　世界银行高级卫生经济张硕说：“疾病造成的灾难性支出，具有公共产品的性质，应由社会保险来承担。国际上通用的做法是对疾病支出设立止损点，即参保人看病的自付费用到达一定水平，新增的费用就全部由保险来承担了。我国现有的基本医保的筹资水平尚不能支撑这样的保障，因此考虑建立大病保险和大病保障，也是一种过渡办法。”

　　参保人权益怎么保障?

　　由保险公司承办，服务能力须提高

　　根据制度安排，城乡居民大病保险由商业保险公司承办。从各地实施办法来看，均明确由商业保险公司承办，青海、山东、重庆等省份通过公开招标在全省确定一至两家及以上保险公司，明确分区域承办，发挥了市场的竞争性作用。其他省份大多以试点地区为单位进行招标。商业保险公司当年盈利率基本要求控制在筹资总额的3%至5%之间。

　　很多人对商业保险公司的服务有所感受，比如投保容易理赔难。那么保险公司能不能保护参保(合)人的合法权益?

　　南开大学经济学院教授、卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，当前国内保险行业内，实力强、管理过硬的大公司确实太少。如要承办大病保险，监管部门对其资质、准入门槛等应有比较高的要求，以防止恶性竞争。同时，还应明确基金的补充机制，从而使保险公司的运行不因为难以持续经营而中途退出。

　　唐钧提出应通过监管、合同约定，使大病患者的报销便利、快捷。同时，为避免一家公司形成垄断，应引入市场机制，使每一个患者可以有选择的余地。

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