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2014国家公务员考试申论热点：归来吧，消失的廉价药

2013-07-19 14:33:00 国家公务员考试 https://xiamen.huatu.com/guojia/ 文章来源：厦门华图

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　　畸形药价的背后是畸形的医疗体制。只有革除医疗体制弊端，才能让“看不见的手”发挥作用

　　近来，国产甲亢治疗药物甲巯咪唑片全国断货，一药难求，很多患者心急如焚，担心停药后病情恶化，而医生也无可奈何。

　　廉价药短缺事件频频上演，折射出我国药物管理政策的“短板”。从凝血八因子到鱼精蛋白，再到抗蛇毒血清，每次断货的原因都一样：药品利润太低，企业不愿生产。虽然政府部门通过紧急协调，暂时解了燃眉之急，但廉价药持续供应的长效机制并未建立。

　　廉价经典药大多属于国家基本药物，定价低、利润薄。目前，我国药品集中招标采购普遍采取“双信封制”，即一个信封比质量、一个信封比价格，中标原则是“质量优先，价格合理”。但是，在实际招标中，质量准入门槛很低，实质上是在拼价格。于是，“双信封”变成了“单信封”，“单信封”变成了“唯低价论”。例如，一瓶青霉素仅包装成本就达0.17元，但部分省份的中标价竟然是0.17元。当企业持续亏本时，只能选择停产。还有个别企业为了降低成本，偷工减料，以次充好。例如，以苹果皮冒充板蓝根，以检测标志物代替中药材等。结果，很多基本药物虽然便宜了，但质量下降，疗效不佳，患者反映“吃了不管用”。

　　我国推行药品集中招标采购制度，目的是为了遏制药价虚高现象，挤干药价中的水分，大限度让利于民。然而，个别地方政府为了追求政绩，错误地将“价格合理”理解为“低价中标”。每次招标，都要将药价压低一次。很多国产基本药物在数次“血拼”之后，变成了“白菜价”、“地板价”。而以超低价中标的品种，要么“有价无市”，要么“中标即死”。招标业绩看起来很美，实际上是“空头支票”，老百姓并没有得到实惠。

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