2021-08-09 15:53:12 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源:华图教育
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医疗事业单位结构化面试:临床工作中遇到外科急腹症(三十八)
1、在临床工作中遇到外科急腹症你怎么处理?
【测评要素】考查临床工作中的突发事件处理能力
【参考解析】
在临床工作中,如果遇到外科急腹症,针对这种发病急、进展快、病情重,需要早期诊断和紧急处理的疾病,我会本着以病人的生命健康为首位的原则,积极冷静地去处理。
第一,我会询问腹痛的时间、部位、性质、程度等,同时结合伴随症状进行综合分析。对既往史、月经史、生育史等也不能忽视,如有无腹部手术史、有无类似腹痛发作史、有无慢性消化道疾患史、有无慢性肝病史,等等。
第二,我还会根据实验室检查,比如包括血、尿、大便常规,血生化、电解质,肝、肾功能,血、尿淀粉酶和血气分析等和诊断性的腹腔穿刺还有影像学检查,判断是急腹症的哪一种类型,比较常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎,急性肠憩室炎、胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔,等等,及时做出诊断。
第三,我会采取相应的治疗方式比如我会根据病史、体检、化验室检查及出入量记录,对液体及电解质失衡情况做出初步评估,及时补充日需要量及额外丢失量,并继续调整病期失衡量;比如进行胃肠减压;比如对炎症进展快,病情重,需尽快采取有效措施阻止病情恶化者,可采取抗生素与中药并用;对于准备进行手术治疗的病人,可早期开始使用扰生素等治疗方法。
第四,在治疗过程中我会安抚患者的情绪,要求患者配合,给予鼓励,坚定战胜疾病的决心和期气,同时我会马上联系患者的家属,一起为患者提供精神的支持。
最后我相信经过我们不懈的努力,一定会为病人减轻病痛,战胜疾病。
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