福建医疗卫生备考知识：洗胃法的相关考点
2021-07-04 16:26:01 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：华图教育
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医疗卫生备考：洗胃法的相关考点
在护理专业考试中，洗胃法是一个重要的考点，在历年的考试中都会有所涉及。在此，小编对洗胃法常见的考点进行总结，然后列举出部分在以往护理考试中出现的真题，让各位考生对洗胃法有一个多方面的认识。
洗胃法常见考点：
1.目的
(1)解毒：清除胃內毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后4～6小时內洗胃最有效。
(2)减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。
2.适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属、生物碱及食物中毒等。
3.禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
4.常用洗胃溶液
| 毒物种类 | 常用溶液 | 禁忌药物 |
| 酸性物 | 镁乳、蛋清水、牛奶 | — |
| 碱性物 | 5%醋酸、白蜡、蛋清水、牛奶 | — |
| 敌敌畏 | 2%～4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液 | — |
| 1605、1059、4049（乐果） | 2%-4%碳酸氢钠溶液、 | 高锰酸钾 |
| 敌百虫 | 1%盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液 | 碱性药物 |
| DDT（灭害灵）、666 | 温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻 | 油性药物 |
| 巴比妥类（安眠药） | 1:15000～1:20000高锰酸钾溶液、硫酸钠导泻 | 硫酸镁 |
| 发芽马铃薯 | 1%活性炭悬浮液 | — |
5.注意事项
(1)口服催吐法适用于服毒量少的清醒合作者。
(2)洗胃吐出或者吸出的灌洗液澄清无味证明毒物基本洗干净。
(3)一次灌洗量不得超过500ml，一般300～500ml。
(4)电动吸引器洗胃的负压宜保持在13.3kPa左右。
(5)插洗胃管：
①插前先润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3;
②插入长度为前额发际至剑突的距离，由口腔插入约55～60cm。
(6)检测胃管在胃內的三种方法：
①用无菌注射器接于胃管末端回抽，看是否可抽出胃液;
②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出;
③用无菌注射器注10～20ml空气于胃管内，听诊上腹部是否有气过水声。
(7)当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。
【例题1】( )禁忌洗胃。
A.昏迷患者
B.破伤风患者
C.胆囊炎患者
D.食管静脉曲张患者
【答案】D
【核心考点】洗胃的禁忌症。
【例题2】下列哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃?
A.甲胺磷
B.乐果
C.敌百虫
D.对硫磷
【答案】C
【核心考点】有机磷中毒的注意事项。
【例题3】巴比妥安眠药中毒时洗胃液用( )。
A.2%～4%碳酸氢钠溶液
B.乙酸
C.温开水或等渗盐水
D.1:15000～1:20000高锰酸钾溶液
【答案】D
【核心考点】安眠药中毒的洗胃液。
上述考点和相关习题的总结，我们不难看出，护理专业考试中对于洗胃法的考核内容相当细致，所以老师建议考生在复习的时候注意知识的系统性，注意归纳总结，才能有效地节省时间进行多方面的复习。
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