2021-07-04 15:38:11 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源:华图教育
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医疗卫生备考知识:瞳孔变化看疾病
在医疗卫生类事业单位护理专业考试中,经常会碰到这样的题目:
【例题】患者,女,40岁,由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为()
A.安眠药中毒
B.食物中毒
C.一氧化碳中毒
D.有机磷中毒
【答案】D
【解析】双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味即有机磷中毒。
【考点链接】
异常瞳孔 | 常见疾病 |
双侧瞳孔散大 | 阿托品中毒、颠茄类中毒、颅内压增高等 |
双侧瞳孔缩小 | 有机磷、吗啡、氯丙嗪中毒 |
双侧瞳孔不等大 | 脑疝早期 |
瞳孔对光反射消失 | 危重或深昏迷、脑疝晚期 |
针对考题,华图卓坤专职老师总结如下:
【考点技巧链接】
双侧瞳孔缩小:
1.吗啡又称之为海洛因,吸毒之人都是吸毒之后闭着眼享受,所以瞳孔缩小。
2.氯丙嗪中毒我们称之为冬眠灵,作用是用药之后睡过去,所以瞳孔缩小。
3.有机磷农药中毒有毒蕈碱样(胆碱能M样作用),把它形象比喻为见马克思征,临死前见到马克思,无比激动,眯着眼只为了更能看清马克思,最后被漂亮阿姨救了(阿托品)。
总结:有机磷中毒=接触史+大蒜味+肌颤动+针尖样瞳孔+肺部湿罗音+胆碱酯酶活力降低
双侧瞳孔散大:
阿托品中毒:把它比喻为色狼化。色狼看到美女,两眼放光---瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥口干、恨不得一口吃掉你、心率增快----即阿托品化。
阿托品化的口诀:阿托品看瞳孔、唇干舌燥面转红、心率增快啰音失、到此用药应暂停。
大家可以通过这些形象记忆区别,将选择范围缩小,再根据临床表现来判断,对于疾病区分就可以熟练掌握了。
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