福建医疗卫生面试备考：颅内压增高的急救处理原则
2021-07-02 09:20:44 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：华图教育
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简述颅内压增高的急救处理原则。
【参考答案】
颅内压增高是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。
颅内压增高处理原则主要有以下几个方面：
第一步：包括急救体位和操作。
第一、急救的基本体位、清理呼吸道：去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
第二、吸氧：给予高流量吸氧。
第二步：急症处理和纠正原发病。
第一、急救药物的治疗主要有：
脱水药的应用：①高渗性脱水药的应用：甘露醇作用快，作用力强且持久，不良反应少，为目前首选脱水药。②对于存在高血压引起的颅内压增高时可选用利尿药：氢氯噻嗪。
同时给予激素治疗：首选地塞米松，每日10～20mg，加甘露醇或葡萄糖分2次静脉滴注，最好同时应用抗胃酸药、抗生素，以防应激性的溃疡引起的胃出血及感染。
第二、不延缓救治情况下寻求上级医生支援，在给予药物治疗效果不明显时，可以给予手术后脑室穿刺引流，降低颅内压力。可以适当给予过度换气减轻脑水肿、低温治疗降低脑耗氧。
第三步：进行病情观测和心理安慰。
第一、观察监测：血压、体温、脉搏、呼吸、尿量等一般监测。
第二、对于清醒患者给予患者及家属心理安慰及支持，若患者昏迷时给予家属心理安慰及支持。
颅内压增高如果未得到及时的处理将会危及患者的生命，故应及时诊断和治疗，避免发生严重的后果，危及患者的生命安全
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