医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(11.13)
2019-11-13 16:58:38 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：福建医疗卫生考试网
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1.28岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是
A.肠结核
B.阿米巴肠炎
C.结肠癌
D.克罗恩病
2.女，45岁。5个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便6~7次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：WBC(20~30)个/HP、RBC.(5~10)个/HP。此患者最可能的诊断是
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.慢性血吸虫病
3.女，50岁，肝炎肝硬化病史3年，出现腹水半年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L，白细胞数550×10/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
4.女性，18岁，发热5天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.8℃，脉搏76次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.8×10/L，中性粒细胞0.85，1淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
5.患者，男性，28岁，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标志物均为阴性。表示此患者为
A.乙型肝炎有传染性
B.乙型肝炎病情稳定
C.乙型肝炎病毒携带者
D.对乙型肝炎有免疫力
答案及解析
1.A【解析】该青年女性有结核中毒症状(低热、乏力、盗汗)伴腹泻、腹痛，查体和X线钡餐检查结果均支持肠结核，所以最可能的诊断是肠结核。其他诊断可能性均不大。
2.C【解析】菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者，即为慢性菌痢。
3.B【解析】患者肝炎肝硬化病史5年，腹水淡黄色，中性粒细胞80%。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。
4.B【解析】血培养于病程1周时阳性率可达90%，肥达反应第2周起滴度才增加。
5.D【解析】抗-HBs为保护性抗体，抗-HBs阳性，说明病人有乙型肝炎抗体，因此病人对乙型肝炎有免疫力。
（编辑：泉州华图）关键词阅读：医疗事业单位 每日一练
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