医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(11.12)
2019-11-12 16:35:00 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：福建医疗卫生考试网
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1.女性，22岁，原发性肾病综合征患者，应用糖皮质激素治疗，以下说法正确的是
A.小剂量起始
B.常用药物为泼尼松1mg/(kg·d)
C.症状缓解后可停用
D.缓慢减药，症状不易反复
2.某患者，肾盂结石1.2cm，IVP示肾功能正常，轻度积水。输尿管畅通，首选的治疗方法是
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外冲击波碎石
3.女，58岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病史6年。黑便原因很可能是
A.食管癌
B.胃癌
C.十二指肠癌
D.急性胃黏膜病变
4.男，40岁，确诊为肾病综合征，血清蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC(20～40)个/HP，WBC(0~2)个/HP，B超检查：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是
A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
5.某患者淋雨后突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，伴胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，最可能感染的病原菌是
A.葡萄球菌
B.克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
答案及解析
1.B【解析】肾病综合征糖皮质激素应用原则为：(1)起始足量，常用药物为泼尼松1mg/(kg·d)，口服8周，必要时可延长至12周。(2)缓慢减药，足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d时症状易反复，应更加缓慢减量。(3)长期维持，最后以最小有效剂量(10mg/d)作维持量，再服半年左右。
2.D【解析】结石直径小于0.6cm，光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法;直径小于0.4cm，光滑的结石，大量饮水，适当活动，90%结石能自行排出;直径小于2.5cm的结石，肾功能正常，最适宜体外冲击波碎石。
3.D【解析】颅内痛变等应激可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者可形成急性溃疡并大量出血。
4.D【解析】该男性患者确诊为肾病综合征，有严重低蛋白血症，近两日感右腰部隐痛，尿红细胞增多，应首先考虑并发肾静脉血栓形成，其他可能性均小。
5.B【解析】克雷白杆菌肺炎临床表现有高热、咳嗽、咳痰，痰液为脓性，量多，带血，呈砖红色胶冻样。
（编辑：泉州华图）关键词阅读：医疗事业单位 每日一练
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