医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(11.11)
2019-11-11 15:45:31 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：福建医疗卫生考试网
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1.女，40岁，上腹疼痛5年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞12×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
2.11岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
3.男性，58岁，慢性肾炎病史多年近3年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是
A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.并发肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
4.女，55岁，慢性肝炎史10年，3年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.肝硬化伴肝细胞性肝癌
5.男，35岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失。此患者最可能出现的并发症是
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.中毒性巨结肠
D.肠穿孔
答案及解析
1.D【解析】疼痛性质的改变、持续性疼痛、向腰背部放射提示穿透性溃疡，钡餐提示病变部位。
2.D【解析】膀胱结石的典型症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。
3.B【解析】氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症，低钾血症可引起四肢无力。
4.D【解析】慢性肝炎痛史，有门静脉高压的表现(食管黏膜下静脉曲张)，可考虑肝硬化;肝右叶新近出现的肿物，甲胎蛋白阳性，支持肝细胞性肝癌。
5.C【解析】该青年男性患有溃疡性结肠炎，3天前再犯，并出现明显腹胀，查体和X线检查结果均支持中毒性巨结肠，这是溃疡性结肠炎最常见的并发症，因此该患者最可能出现的并发症是中毒性巨结肠。
（编辑：泉州华图）关键词阅读：医疗事业单位 每日一练
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