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医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(11.7)

2019-11-07 10:17:28 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源:福建医疗卫生考试网

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  1.女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

  A.口服胆囊造影

  B.静脉胆道造影

  C.B超检查

  D.TPC

  2.男,25岁,反复上腹部疼痛5年,反酸、暖气,最具诊断意义的检查项目是

  A.腹部B超

  B.消化道钡餐

  C.胃镜检查

  D.大便隐血试验

  3.女性,40岁。反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻人院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是

  A.低钾、高钠、低氯、碱中毒

  B.低钾、低钠、低氯、酸中毒

  C.低钾、低钠、高氯、碱中毒

  D.低钾、低钠、低氯、碱中毒

  4.男,28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10/L。NO.85、L0.15。最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.急性胰腺炎

  C.消化性溃疡合并急性穿孔

  D.下壁心肌梗死

  5.男,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力,右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

  A.降结肠癌

  B.结肠息肉

  C.溃疡性结肠炎

  D.升结肠癌

  答案及解析

  1.C【解析】临床典型的绞痛病史是诊断胆囊结石的重要依据,影像学检查可确诊。首选B超检查,其诊断胆囊结石的准确率接近100%。

  2.C【解析】患者反复上腹部疼痛5年,反酸、暖气,可初步诊断为消化性溃疡。胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。

  3.D【解析】血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,所以最可能是低钾、低钠、低氯、碱中毒。

  4.C【解析】患者既往有胃痛史,急发腹痛,腹肌紧张,最可能的诊断是消化性溃疡合并急性穿孔。

  5.D【解析】根据病人表现考虑结肠癌,由于结肠癌的部位不同,临床表现也有区别。右侧结肠癌以肿块型多见,结肠腔较大,肠内容物多为液体,一般不易发生肠梗阻,以发热、贫血、消瘦、乏力及腹部包块为主要表现。左侧结肠癌以浸润型多见,结肠腔较小,肠内容物为半固体。加之癌肿浸润,极易引起肠腔环行狭窄,故以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。此患者右下腹扪及包块,可考虑为升结肠癌。

(编辑:泉州华图)
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