医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(10.23)
2019-10-23 14:57:01 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：福建医疗卫生考试网
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1.女，38岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒。3年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的诊断可能为
A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
2.女，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是
A.血管性帕金森综合征
B.帕金森叠加综合征
C.药物性帕金森综合征
D.外伤性帕金森综合征
3.男，50岁。否认吸烟史。胸部X线片见左上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约3cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
4.女，70岁，既往有慢性支气管炎病史15年，1周前因感冒后咳嗽加重来就诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率118次/分，血气分析pH7.30,PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.人工机械通气
5.患儿，女，12岁，1天前淋雨后突发高热、寒战，纳差、疲乏，体温39.8℃，呼吸急促达30次/分，面色潮红，咳嗽不重，有痰，呈铁锈色，被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选
A.大剂量青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
答案及解析
1.A【解析】该患者在温度计厂工作，长时间接触汞，可初步诊断为汞中毒。汞中毒时表现为：精神一神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及自主神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身，在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为黏膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。
2.C【解析】患者有3个月的药物史，出现动作徐缓、僵硬、手部震颤等帕金森症状，同时美多巴治疗无效，故可诊断为药物性帕金森综合征。
3.B【解析】肺腺癌发病率仅次于鳞癌，女性患者相对较多，常在肺边缘形成直径2～4cm的肿块。
4.D【解析】从血气分析结果来看，病人出现Ⅱ型呼吸衰竭应使用人工机械通气。
5.A【解析】肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素，肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等。
（编辑：泉州华图）关键词阅读：医疗事业单位 每日一练
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