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医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(9.27)

2019-09-27 09:39:51 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：福建医疗考试网

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　　1.患者女性，35岁。腹胀痛3个月就诊，腹部体格检查发现移动性浊音(+)，该患者最可能出现的情况是

　　A.腹腔积液，至少2000ml

　　B.腹腔积液形成，至少1000ml

　　C.胃潴留，至少500ml

　　D.盆腔巨大卵巢囊肿形成积液，至少500ml

　　2.24小时尿量为2000ml属于

　　A.正常

　　B.多尿

　　C.无尿

　　D.少尿

　　3.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素应该用

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.红霉素

　　D.两性霉素B

　　4.关于鼻咽癌，下列说法正确的是

　　A.高发于青少年

　　B.与EB病毒有密切关系

　　C.早期临床症状典型，易诊断

　　D.与吸烟有密切关系

　　5.患者，女，35岁。2周前发热、流涕、打喷嚏，自愈。现出现乏力，头晕，精神差，面色蜡黄，甲床及眼睑膜苍白，双下肢可见较密集的针帽状大小出血点。血常规：WBC4.0×10/L，RBC2.37×102/L，PLT80×10°/L。红细胞大小形态正常，网织红细胞计数1.8%。既往体健。患者可能的诊断是

　　A.失血性贫血

　　B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　答案及解析

　　1.B【解析】腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴留在腹腔的低处，在此处叩诊浊音。因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音，是发现腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹腔积液在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。故选B。

　　2.A【解析】24小时尿量大于2.5L称为多尿;24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿;24小时尿量小于0.1L，或在12小时内完全无尿者称为无尿。

　　3.D【解析】患者可能由于抗生素的应用和免疫力的低下，而引起了真菌感染。两性霉素B可用于重症病例，但毒性反应较大，可选用毒性反应较小的两性霉素B脂质复合体，故选D。其他选项不用于白色念珠菌的治疗。

　　4.B【解析】从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。鼻咽癌的发生多与遗传、EB病毒感染和使用腌制食品有关，发病年龄由20多岁开始，逐渐上升，45岁至60岁为最高峰。

　　5.B【解析】患者有上呼吸道感染病史，临床表现黄染，且皮肤黏膜有散在出血点，血常规显示白细胞无明显下降，红细胞低于正常，网织红细胞计数无下降，自身免疫性溶血性贫血可能性大。

（编辑：泉州华图）

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