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医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(9.10)

2019-09-10 16:59:00 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：福建医疗卫生考试网

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　　1.50岁女性，吸烟15支/天X30年，因咳嗽、胸闷、胸痛、咯血，确诊为肺癌，该患者最可能的肺癌类型是

　　A.大细胞肺癌

　　B.鳞状上皮细胞癌

　　C.小细胞肺癌

　　D.腺癌

　　2.某患者体检发现右肺上叶不规则空洞型肿块，边缘可见分叶，毛刺及胸膜凹陷征，空洞壁为厚壁，内壁凹凸不平，并可见壁结节，其最可能的诊断是

　　A.支气管扩张

　　B.肺脓肿空洞

　　C.结核性空洞

　　D.癌性空洞

　　3.郭心，男，9岁。2周前出现咳嗽、咳痰，近日来出现发热、少尿和血尿。尿常规检查可见管型及轻度蛋白尿。提示患儿出现了下列哪个疾病，主要受累部位是

　　A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎;肾小球

　　B.微小病变性肾小球病;肾小管

　　C.急进性肾小球肾炎;肾小球

　　D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎;肾小管

　　4.下列不属于心身疾病的是

　　A.癌症

　　B.原发性高血压

　　C.消化性溃疡

　　D.脑出血

　　5.下列抗高血压药中，具有逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的是

　　A.交感神经阻断药

　　B.血管紧张素转化酶抑制剂

　　C.钙通道阻滞剂

　　D.利尿药

　　答案及解析

　　1.B【解析】凡是吸烟引起的癌症类型，绝大部分都是淋巴细胞癌和鳞癌，而这种类型的癌症治疗方案主要为传统的手术、放疗加上化疗，且治疗预后较差。

　　2.D【解析】引起肺部空洞的肺部疾病较多，除癌性空洞外，最常见的有肺结核、肺脓肿等。癌性空洞常见于鳞癌，壁厚，多大于3mm，如大于15mm则恶性可能性更大;空洞直径大于3mm，壁不规则，呈分叶状，内缘可见结节状改变;多为偏心空洞，为肺癌较具特征的X线表现。

　　3.A【解析】儿童患者，2周前有上呼吸道感染史，出现少尿、蛋白尿，为急性弥漫性增生性肾小球肾炎可能性大，该病为弥漫性，累及双侧肾的大多数肾小球。故选A。

　　4.D【解析】心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起着重要的甚至是决定性作用的那种疾病;且常常受丘脑和丘脑下部的影响，并与植物神经系统、内分泌系统的功能有关;在整个疾病的治疗过程中，除药物治疗外，心理治疗是一种重要的手段。被归入心身疾病范畴的疾病包括：循环系统(冠心病、原发性高血压、心率紊乱等);呼吸系统(支气管哮喘、过度换气综合症、血管过敏性鼻炎等);消化系统(消化性溃疡、过敏性结肠炎，神经性厌食、神经性呕吐等);内分泌系统(肥胖症、糖尿病、心因性多饮、甲状腺功能亢进等)、泌尿生殖系统(神经性多尿症，阳痿、月经不调、经前期紧张等);肌肉骨骼系统(类风湿性关节炎，痉挛性斜颈等);神经系统(偏头痛、痛觉过敏、植物神经功能失调等);皮肤系统(神经性皮炎、皮肤瘙痒症、斑秃、/过敏性皮炎、慢性荨麻疹、湿疹、银屑病等);其他与心理因素有关的疾病有癌症和肥胖症等。

　　5.B【解析】血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，通过抑制转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ合成减少使血管收缩而起到抗高血压的作用，同时具有逆转左心室肥厚的作用，所以B选项正确。

（编辑：泉州华图）

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