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医疗事业单位考试每日一练：职业能力倾向测验(9.5)

2019-09-05 16:25:00 福建医疗卫生考试网 //xiamen.huatu.com/ylws/ 文章来源：福建事业单位考试网

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　　患者王某，男，56 岁,工人。因前胸、后背持续性疼痛、呈阵发性加剧入院。住院期间多次发作，自述左胸疼痛剧烈、呼吸困难，有濒死感。几乎每次发作都是夜间 11 点～1 点，治疗后可好转。每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场。各项检査显示，诊断冠心病比较勉强。一周后值班的医护人员找到规律，每次患者发作立刻做心电图，给安定类镇静剂，随后患者即可入睡，一夜平稳。心内科医生建议患者到心理科就诊。

　　根据上述材料回答下列问题：

　　1.以下哪个迹象不能提示患者的发病可能与心理因素有关?

　　A.发作时间比较固定

　　B.每次发作都强烈要求护士打电话叫儿女到场

　　C.根据各项检査结果尚不能诊断为冠心病

　　D.发作时做心电图、给镇静剂，可以有效缓解

　　2.患者家属找主治医生，要求为患者进行冠状动脉支架手术，称“全当是孝心工程”。比较而言，医生更为适宜的反应是：

　　A.患者诊断冠心病还是有些勉强，不过你们坚持要做支架手术，那就做吧

　　B.患者根本就算不上冠心病，他需要你们的陪伴，你们多来陪陪他，那才是有孝心，比做手术强

　　C.患者的冠状动脉病变并不明显，从患者的表现看他非常希望家人的陪伴和关注，你们多陪伴他，我们再观察一段时间

　　D.患者的冠状动脉病变并不明显，我们认为患者的表现主要是心理原因造成的，是心理问题，你们还是带患者去做心理咨询吧

　　某医院急诊科留观室当日患者数量较多，值班护士工作繁忙，病室嘈杂。护士王某在给患者甲输液，此时同病房患者乙已用药 4 小时但髙烧未退，其家属反复询问王某关于乙的病情：“护士，这药怎么不管用，都这么长时间了，烧怎么还不退?”护士王某因忙于手头工作，直接回应家属说：“问大夫去!”未待家属说什么，立刻转身离开，家属为此感觉非常生气，到护士长那里投诉了王某。

　　根据上述材料回答下列问题：

　　3.患者家属对护士王某愤怒的直接原因是：

　　A.家属在现场找不到大夫

　　B.家属的疑问未得到解答

　　C.患者接受治疗后高烧未退

　　D.家属认为护士王某态度不好

　　4.影响两人之间沟通效果的最主要原因是：

　　A.病室环境嘈杂

　　B.患者用药后高烧未退

　　C.护士对家属的担忧不够重视

　　D.家属关心患者，情绪急躁

　　5.护士长面对家属的投诉，下列处理方式不恰当的是：

　　A.用心聆听家属投诉的事情经过

　　B.请家属和护士陈述各自的想法

　　C.就护士的态度向家属道歉

　　D.当面批评护士王某，表达对家属的理解和支持

　　答案及解析

　　1、答案：A

　　【解析】提问方式是哪个不能提示患者的发病可能与心理因素有关，A 选项是没有关系的，因为通过题干，我们知道王某是一名心脏病患者。A 选项是与其生理因素有关，而不是心理因素，故选 A。

　　2、答案：C

　　【解析】作为一名医务人员我们既要对病人的负责，也要在平时与患者或患者家属的沟通过程中做到态度和蔼。根据这些原则选择 C 答案。

　　3、答案：D

　　【解析】题干要求是直接原因，在这里是因为在医患交往的过程中小王态度，非常不好，患者认为护士不负责任，所以才生气，那这里问直接原因答案选择 D。

　　4、答案：C

　　【解析】这道题中之所以出现这样的情况，是因为作为一名医务工作者，小王没有做到换位思考，不能理解病人的需求，在解答病人的相关问题不能做到想病人之所想，急病人之所急，也就是说表明了她对患者的病情以及患者家属的担忧不够重视。故选择 C。

　　5、答案：D

　　【解析】不恰当的是 D 选项，在这里小王虽然做的不对，但是作为护士长，为了避免进一步的矛盾冲突，以及考虑到小王的自身感受，应该在患者家属报告之后，找到小王，选择合适的地点，对其进行批评，劝导其主动向患者家属承认错误.故选择 D。

（编辑：泉州华图）

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